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Venlafaxin ist ein selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI), der hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen, generalisierten Angststörungen, sozialen Angststörungen und Panikstörungen eingesetzt wird. Die übliche Anfangsdosis für die meisten Patienten beträgt 75 mg pro Tag, die in der Regel in zwei oder drei Dosen aufgeteilt wird. Abhängig von der individuellen Reaktion und Verträglichkeit kann die Dosis schrittweise auf bis zu 225 mg pro Tag erhöht werden. In einigen Fällen, insbesondere bei schweren Depressionen, kann die Dosis sogar auf maximal 375 mg pro Tag erhöht werden, allerdings nur unter enger ärztlicher Aufsicht. Die 150-mg-Dosis, die hier erwähnt wird, ist oft eine Zwischenstufe bei der Dosisanpassung oder eine Erhaltungsdosis für Patienten, die gut darauf ansprechen.
Venlafaxin hat gegenüber einigen älteren Antidepressiva, wie den trizyklischen Antidepressiva (TZA), den Vorteil, dass es in der Regel weniger Nebenwirkungen hat, insbesondere in Bezug auf das Herz-Kreislauf-System. Im Vergleich zu selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) wie Sertralin oder Fluoxetin wirkt Venlafaxin nicht nur auf Serotonin, sondern auch auf Noradrenalin, was in manchen Fällen zu einer besseren Wirksamkeit führen kann, besonders bei Patienten, die auf SSRI nicht ausreichend ansprechen. Einige Patienten berichten von einer stärkeren antriebssteigernden Wirkung im Vergleich zu reinen SSRI.
Einige gängige Alternativen zu Venlafaxin, die ebenfalls als SSNRI wirken, sind Duloxetin (Cymbalta), Milnacipran (Ixel) und Desvenlafaxin (Pristiq), das ein aktiver Metabolit von Venlafaxin ist. Obwohl alle diese Medikamente ähnlich wirken, können sie unterschiedliche Nebenwirkungsprofile haben und unterschiedlich gut von verschiedenen Personen vertragen werden. Daher kann es notwendig sein, verschiedene Optionen auszuprobieren, um das am besten geeignete Medikament für den einzelnen Patienten zu finden.
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