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Selegilin, oft als Markenprodukt Eldepryl bekannt, ist ein Medikament, das zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und in einigen Fällen auch bei Depressionen eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der selektiven Monoaminooxidase-B-Hemmer (MAO-B-Hemmer). Diese wirken, indem sie den Abbau von Dopamin im Gehirn verlangsamen, was dazu beiträgt, die Symptome von Parkinson zu lindern.
Die empfohlene Anfangsdosis für Selegilin beträgt in der Regel 5 mg täglich, entweder als einzelne Dosis am Morgen oder aufgeteilt in zwei Dosen von 2,5 mg, die morgens und mittags eingenommen werden. Es ist wichtig, Selegilin gemäß den Anweisungen des Arztes einzunehmen, da die Dosierung individuell angepasst werden kann, basierend auf der Reaktion des Patienten und dem Schweregrad der Symptome. Einige Ärzte erhöhen die Dosis möglicherweise auf bis zu 10 mg täglich, aber dies sollte immer unter ärztlicher Aufsicht geschehen. Es ist ratsam, das Medikament nicht am Abend einzunehmen, da dies zu Schlafstörungen führen kann.
Ein wesentlicher Vorteil von Selegilin gegenüber anderen MAO-Hemmern liegt in seiner Selektivität für MAO-B. Dies bedeutet, dass es hauptsächlich den Abbau von Dopamin beeinflusst und weniger Auswirkungen auf MAO-A hat, das für den Abbau von Serotonin und Noradrenalin verantwortlich ist. Diese Selektivität reduziert das Risiko von Nebenwirkungen, die bei älteren, nicht-selektiven MAO-Hemmern häufiger auftreten, insbesondere die gefürchtete Käse-Reaktion, die durch den Verzehr tyraminreicher Lebensmittel ausgelöst werden kann. Obwohl bei der Einnahme von Selegilin immer noch Vorsicht geboten ist, ist das Risiko einer solchen Reaktion deutlich geringer.
Im Vergleich zu anderen Medikamenten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, wie Levodopa, kann Selegilin als Ergänzungstherapie eingesetzt werden, um die Wirkung von Levodopa zu verlängern und die erforderliche Dosis von Levodopa zu reduzieren. Dies kann dazu beitragen, die mit Levodopa verbundenen Nebenwirkungen, wie Dyskinesien (unwillkürliche Bewegungen), zu minimieren.
Einige gängige Alternativen zu Selegilin, die ebenfalls als MAO-B-Hemmer wirken, sind Rasagilin (Azilect) und Safinamid (Xadago). Rasagilin ist eine weitere selektive MAO-B-Hemmer, die ähnliche Vorteile wie Selegilin bietet. Es wird oft als Monotherapie in frühen Stadien der Parkinson-Krankheit oder als Ergänzung zu Levodopa eingesetzt. Safinamid ist ein neuerer MAO-B-Hemmer, der zusätzlich auch die Freisetzung von Glutamat hemmt, einem Neurotransmitter, der bei Parkinson-Krankheit eine Rolle spielt. Andere Medikamente, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, aber nicht zur gleichen Wirkstoffgruppe gehören, sind Dopaminagonisten wie Pramipexol (Mirapexin) und Ropinirol (Requip), sowie Amantadin (PK-Merz), das verschiedene Wirkmechanismen hat, um die Symptome zu lindern.
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