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Die empfohlene Dosierung von Reminyl (Galantamin) variiert je nach Patient und Schweregrad der Erkrankung. Im Allgemeinen beginnt man mit einer niedrigen Dosis, die dann langsam gesteigert wird, um die Verträglichkeit zu gewährleisten und die optimale Wirkung zu erzielen. Typischerweise beginnt man mit 4 mg zweimal täglich. Nach einer gewissen Zeit, meist nach 4 Wochen, kann die Dosis auf 8 mg zweimal täglich erhöht werden. Nach weiteren 4 Wochen kann sie, falls erforderlich, auf die Höchstdosis von 12 mg zweimal täglich gesteigert werden. Es ist entscheidend, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und die Dosis nicht eigenmächtig zu verändern.
Reminyl (Galantamin) hat im Vergleich zu anderen Cholinesterasehemmern, die zur Behandlung von Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, einige Vorteile. Ein wesentlicher Vorteil ist seine duale Wirkungsweise: Es hemmt nicht nur das Enzym Cholinesterase, wodurch mehr Acetylcholin im Gehirn verfügbar ist, sondern es moduliert auch allosterisch die nikotinischen Acetylcholinrezeptoren. Diese zusätzliche Wirkung kann zu einer verbesserten kognitiven Funktion führen.
Obwohl Reminyl gut verträglich ist, können Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schwindel und Kopfschmerzen. Diese Nebenwirkungen sind meist mild und vorübergehend. In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen oder Krampfanfällen kommen.
Analoge Wirkstoffe zu Reminyl (Galantamin) sind andere Cholinesterasehemmer, die ebenfalls zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden. Dazu gehören:
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Donepezil (Aricept): Donepezil ist ein weit verbreiteter Cholinesterasehemmer, der einmal täglich eingenommen wird. Es ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich und wird häufig als erste Wahl bei Alzheimer-Patienten eingesetzt.
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Rivastigmin (Exelon): Rivastigmin ist als Kapsel, Lösung und Pflaster erhältlich. Das Pflaster bietet den Vorteil einer kontinuierlichen Wirkstofffreisetzung über 24 Stunden.
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Tacrin (Cognex): Tacrin war einer der ersten Cholinesterasehemmer zur Behandlung von Alzheimer, wird aber aufgrund seiner potenziellen Lebertoxizität und der Notwendigkeit häufiger Blutuntersuchungen seltener eingesetzt.
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Memantin (Ebixa): Memantin ist kein Cholinesterasehemmer, sondern ein NMDA-Rezeptor-Antagonist. Es wird oft in Kombination mit Cholinesterasehemmern eingesetzt, um die kognitiven Funktionen weiter zu verbessern.
Es ist wichtig, mit dem behandelnden Arzt zu besprechen, welcher Wirkstoff am besten geeignet ist, da die Wahl des Medikaments von verschiedenen Faktoren abhängt, wie z.B. Dem Schweregrad der Erkrankung, den individuellen Bedürfnissen des Patienten und möglichen Begleiterkrankungen.
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