Mirtazapine Remeron: Gegen Depressionen & Schlafstörungen
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Mirtazapin gehört zur Klasse der noradrenergen und spezifischen serotoninellen Antidepressiva (NaSSA). Es wird häufig bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt, besonders wenn diese mit Schlafstörungen und Appetitlosigkeit einhergehen. Anders als viele andere Antidepressiva verursacht Mirtazapin in der Regel keine sexuellen Funktionsstörungen und hat eine geringere Wahrscheinlichkeit, Angstzustände zu verstärken. Das ist ein großer Vorteil gegenüber selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs), die oft mit solchen Nebenwirkungen verbunden sind. Zudem fördert Mirtazapin den Appetit und kann somit bei Patienten hilfreich sein, die unter Gewichtsverlust leiden. Die Wirkung beruht auf der Blockade von bestimmten Rezeptoren im Gehirn, was zu einer Erhöhung der Serotonin- und Noradrenalinspiegel führt.
In Bezug auf die Dosierung ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene liegt zwischen 15 und 30 mg einmal täglich, vor dem Schlafengehen. Je nach Ansprechen und Verträglichkeit kann der Arzt die Dosis schrittweise erhöhen, jedoch in der Regel nicht über 45 mg pro Tag hinaus. Die Behandlung mit Mirtazapin sollte nicht abrupt beendet werden, da dies zu Entzugserscheinungen führen kann. Eine langsame Reduzierung der Dosis unter ärztlicher Aufsicht ist empfehlenswert.
Es gibt einige Medikamente, die in ihrer Wirkweise Mirtazapin ähneln. Dazu gehören:
- Trazodon: Ebenfalls ein NaSSA, wird oft bei Schlafstörungen und Depressionen eingesetzt. Hat aber tendenziell stärkere sedierende Effekte.
- Nefazodon: Ein weiteres NaSSA mit ähnlichen Wirkmechanismen, jedoch seltener verschrieben aufgrund von potenziellen Leberproblemen.
- Bupropion: Ein Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI). Wirkt anders als Mirtazapin, kann aber eine gute Option für Patienten sein, die Gewichtszunahme vermeiden möchten.
- Amitriptylin: Ein trizyklisches Antidepressivum. Ähnlich wie Mirtazapin, kann auch den Appetit anregen, hat aber ein höheres Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen.
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