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La Nevirapine est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH-1. Elle agit en se liant directement à la transcriptase inverse, une enzyme essentielle à la réplication du virus, bloquant ainsi sa fonction et empêchant la propagation de l'infection.
Le dosage recommandé de Nevirapine varie en fonction de l'âge et du poids du patient, ainsi que de la présence d'autres médicaments. Chez l'adulte, la dose initiale est généralement de 200 mg une fois par jour pendant les deux premières semaines, puis augmentée à 200 mg deux fois par jour. Chez les enfants, la dose est calculée en fonction du poids corporel. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans avis médical. Une surveillance régulière de la fonction hépatique est également recommandée, surtout pendant les premières semaines de traitement.
Comparée à d'autres INNTI, la Nevirapine présente certains avantages. Elle est généralement moins chère que certains de ses concurrents, ce qui la rend plus accessible. De plus, elle a une demi-vie plus longue, ce qui permet une administration moins fréquente. Cependant, la Nevirapine est associée à un risque plus élevé d'éruptions cutanées, notamment au début du traitement, et peut interagir avec d'autres médicaments.
Plusieurs analogues de la Nevirapine existent, notamment l'Efavirenz, la Delavirdine, la Rilpivirine et l'Etravirine. L'Efavirenz est un INNTI largement utilisé, mais il peut causer des effets secondaires neuropsychiatriques. La Delavirdine est moins couramment utilisée en raison de son profil d'interactions médicamenteuses. La Rilpivirine est une option plus récente avec moins d'effets secondaires, mais elle nécessite une charge virale plus faible au début du traitement. L'Etravirine est utilisée en cas de résistance aux autres INNTI. Le choix entre ces médicaments dépend des caractéristiques du patient, de sa charge virale, de ses antécédents médicaux et des interactions médicamenteuses potentielles. Une consultation avec un spécialiste est indispensable pour déterminer le traitement le plus approprié.
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