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Metoprolol ist ein Betablocker, der hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina Pectoris (Brustschmerzen) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die übliche Anfangsdosis bei Bluthochdruck beträgt in der Regel 50 mg Metoprolol täglich, entweder als Einzeldosis oder aufgeteilt in zwei Dosen. Diese Dosis kann je nach Bedarf und Verträglichkeit auf bis zu 200 mg täglich erhöht werden. Bei Angina Pectoris beträgt die übliche Dosis ebenfalls 50 mg bis 200 mg täglich, aufgeteilt in zwei oder drei Dosen. Bei Herzinsuffizienz beginnt man oft mit einer sehr niedrigen Dosis, z.B. 12,5 mg oder 25 mg täglich, und steigert diese dann langsam unter ärztlicher Aufsicht. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und die Dosis nicht eigenmächtig zu verändern.
Ein Vorteil von Metoprolol gegenüber einigen anderen Betablockern liegt in seiner Selektivität. Es wirkt hauptsächlich auf die Beta-1-Rezeptoren im Herzen, was das Risiko von Nebenwirkungen wie Bronchospasmus (Verengung der Atemwege) verringern kann, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Allerdings ist diese Selektivität nicht absolut, und bei höheren Dosen kann Metoprolol auch Beta-2-Rezeptoren beeinflussen.
Einige Analoga zu Metoprolol sind:
- Bisoprolol: Ebenfalls ein selektiver Betablocker, der häufig bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt wird.
- Atenolol: Ein weiterer selektiver Betablocker, der ähnlich wie Metoprolol wirkt.
- Propranolol: Ein nicht-selektiver Betablocker, der neben Herzproblemen auch bei Migräne und Angstzuständen eingesetzt wird.
- Nebivolol: Ein hochselektiver Betablocker mit zusätzlichen vasodilatierenden Eigenschaften (erweitert die Blutgefäße).
- Carvedilol: Ein Betablocker mit zusätzlicher Alpha-Blocker-Wirkung, der besonders bei Herzinsuffizienz eingesetzt wird.
Die Wahl des geeigneten Betablockers hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des individuellen Gesundheitszustands des Patienten, möglicher Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit des Medikaments. Eine ärztliche Beratung ist daher unerlässlich.
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