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Lithium wird hauptsächlich zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt, insbesondere zur Phasenprophylaxe manisch-depressiver Erkrankungen. Es stabilisiert die Stimmung und reduziert die Häufigkeit und Intensität von manischen und depressiven Episoden.
Die Dosierung von Lithium ist individuell und muss vom behandelnden Arzt festgelegt werden. Üblicherweise beginnt man mit einer niedrigen Dosis und steigert diese langsam, bis der gewünschte therapeutische Spiegel im Blut erreicht ist. Eine übliche Anfangsdosis liegt bei 300-600 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Einnahmen. Die Erhaltungsdosis liegt meist zwischen 900 und 1200 mg pro Tag, kann aber je nach Patient variieren. Regelmäßige Blutspiegelkontrollen sind unerlässlich, um die Lithiumkonzentration im therapeutischen Bereich zu halten (0,6-0,8 mmol/l) und Nebenwirkungen zu vermeiden.
Lithium hat den Vorteil, dass es seit vielen Jahren in der Behandlung bipolarer Störungen eingesetzt wird und seine Wirksamkeit gut belegt ist. Im Vergleich zu einigen neueren Medikamenten wirkt Lithium oft spezifischer auf die Stimmung und hat weniger sedierende oder gewichtszunehmende Nebenwirkungen. Allerdings erfordert die Behandlung mit Lithium eine engmaschige Überwachung, da es ein schmales therapeutisches Fenster hat und Überdosierungen gefährlich sein können.
Analoga oder Alternativen zu Lithium (keine exakten Analoga des Wirkstoffs, sondern Medikamente mit ähnlicher Indikation) sind:
- Valproinsäure (z.B. Valproat, Depakote): Ein Antiepileptikum, das auch stimmungsstabilisierend wirkt und häufig bei bipolaren Störungen eingesetzt wird.
- Carbamazepin (z.B. Tegretal): Ebenfalls ein Antiepileptikum mit stimmungsstabilisierender Wirkung.
- Lamotrigin (z.B. Lamictal): Ein weiteres Antiepileptikum, das besonders bei der Behandlung von depressiven Phasen bipolarer Störungen wirksam ist.
- Quetiapin (z.B. Seroquel): Ein atypisches Neuroleptikum, das sowohl manische als auch depressive Episoden behandeln kann.
- Aripiprazol (z.B. Abilify): Ein weiteres atypisches Neuroleptikum, das zur Behandlung von Manie und zur Phasenprophylaxe eingesetzt wird.
Es ist wichtig zu betonen, dass die Wahl des geeigneten Medikaments von verschiedenen Faktoren abhängt, einschließlich der individuellen Symptome, Begleiterkrankungen und möglichen Nebenwirkungen. Die Entscheidung sollte immer in Absprache mit einem Arzt getroffen werden.
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- 27 מאי, 2025
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