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Es ist wichtig zu verstehen, dass Paroxetin ein verschreibungspflichtiges Medikament ist. Die Einnahme sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene beträgt in der Regel 20 mg täglich. Je nach Ansprechen und Verträglichkeit kann die Dosis vom Arzt angepasst werden, bis maximal 50 mg täglich. Für ältere Patienten oder Personen mit Leber- oder Nierenerkrankungen kann eine niedrigere Anfangsdosis von 10 mg empfohlen werden. Die Behandlung sollte nicht abrupt abgebrochen werden, sondern ausschleichend, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.
Paroxetin gehört zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Im Vergleich zu älteren Antidepressiva wie trizyklischen Antidepressiva (TCA) weist Paroxetin ein günstigeres Nebenwirkungsprofil auf, insbesondere weniger anticholinerge Effekte wie Mundtrockenheit oder Verstopfung. Viele Patienten schätzen die gezielte Wirkung von Paroxetin auf den Serotoninspiegel.
Zu den Analoga von Paroxetin gehören andere SSRI wie Sertralin, Citalopram, Escitalopram und Fluoxetin. Jedes dieser Medikamente hat seine eigenen spezifischen Eigenschaften und kann bei verschiedenen Patienten unterschiedlich gut wirken. Sertralin beispielsweise wird oft als gut verträglich angesehen, während Citalopram manchmal aufgrund von QT-Zeit-Verlängerung vermieden wird. Fluoxetin hat eine längere Halbwertszeit, was bei vergessener Einnahme von Vorteil sein kann, aber auch länger anhaltende Nebenwirkungen bedeuten kann. Escitalopram gilt als eine der selektivsten SSRI und wird oft gut vertragen.
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