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Cymbalta enthält den Wirkstoff Duloxetin, ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Major Depression, generalisierten Angststörungen und neuropathischen Schmerzen bei Diabetes eingesetzt. Auch bei Fibromyalgie und chronischen Rückenschmerzen kann es verordnet werden. Für viele ist es wichtig, die typischen Dosierungsempfehlungen zu kennen. Die übliche Anfangsdosis beträgt oft 60 mg Duloxetin einmal täglich. Bei manchen Patienten wird zur besseren Verträglichkeit mit 30 mg pro Tag begonnen und die Dosis dann auf 60 mg erhöht. Die maximale Tagesdosis liegt in der Regel bei 120 mg, aufgeteilt in zwei Einzeldosen. Die genaue Dosierung und Behandlungsdauer hängen natürlich von der individuellen Situation und der behandelten Erkrankung ab.
Einige Vorteile, die Duloxetin im Vergleich zu anderen Antidepressiva, insbesondere selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder anderen SNRIs, zugeschrieben werden, sind seine Wirksamkeit bei komorbiden Schmerzsyndromen. Patienten mit Depressionen, die gleichzeitig unter neuropathischen Schmerzen oder Fibromyalgie leiden, berichten oft von einer guten Wirkung von Duloxetin auf beide Symptomkomplexe. Dies kann ein entscheidender Vorteil gegenüber Substanzen sein, die primär nur auf die Stimmung wirken. Zudem kann das Nebenwirkungsprofil für manche Patienten besser sein als bei anderen Medikamenten derselben Gruppe, auch wenn dies stark individuell variiert.
Es gibt verschiedene Medikamente, die ebenfalls zur Gruppe der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer gehören oder eine ähnliche Wirkweise haben und als Analoga von Duloxetin betrachtet werden können. Dazu zählen unter anderem Venlafaxin, Desvenlafaxin, Milnacipran und Levomilnacipran. Jedes dieser Medikamente hat seine eigenen spezifischen Anwendungsgebiete, Dosierungsschemata und Nebenwirkungsprofile, aber sie teilen den Mechanismus der Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn, was zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Neurotransmitter führt.
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