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Dutasteride ist ein Wirkstoff, der häufig zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), auch bekannt als gutartige Prostatavergrößerung, eingesetzt wird. Dieses Medikament gehört zur Klasse der 5-alpha-Reduktase-Hemmer. Es wirkt, indem es die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) blockiert. DHT ist ein Hormon, das eine wichtige Rolle beim Wachstum der Prostata spielt. Durch die Senkung des DHT-Spiegels kann Dutasteride helfen, die Größe der vergrößerten Prostata zu reduzieren, den Harnfluss zu verbessern und Symptome wie häufigen Harndrang, schwachen Harnstrahl oder Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase zu lindern. Die regelmäßige Einnahme kann das Fortschreiten der BPH verlangsamen und das Risiko akuter Harnverhalte oder notwendiger Operationen reduzieren.
Die empfohlene Dosierung von Dutasteride für die Behandlung der benignen Prostatahyperplasie beträgt üblicherweise 0,5 mg einmal täglich. Die Kapseln sollten unzerkaut mit Wasser eingenommen werden. Es ist wichtig, das Medikament regelmäßig einzunehmen, um den vollen Nutzen zu erzielen. Eine Linderung der Symptome kann einige Zeit dauern, oft werden spürbare Verbesserungen erst nach mehreren Monaten der Behandlung beobachtet. Die maximale Wirkung auf die Prostatagröße und die Reduktion des DHT-Spiegels wird in der Regel nach sechs Monaten oder länger erreicht.
Im Vergleich zu anderen Medikamenten derselben Gruppe, den 5-alpha-Reduktase-Hemmern, bietet Dutasteride einige spezifische Vorteile. Der bekannteste funktionelle Analogon in dieser Klasse ist Finasterid. Während Finasterid primär die 5-alpha-Reduktase vom Typ 2 hemmt, die vorwiegend in der Prostata vorkommt, hemmt Dutasteride sowohl die Typ-1- als auch die Typ-2-Isoenzyme. Das Typ-1-Enzym ist in anderen Geweben wie der Haut und der Leber vorhanden. Durch diese duale Hemmung erreicht Dutasteride eine stärkere und umfassendere Senkung des DHT-Spiegels im Blut und in den Geweben als Finasterid. Dies kann potenziell zu einer stärkeren Reduktion des Prostatavolumens und einer effektiveren Linderung der BPH-Symptome führen, insbesondere bei Männern mit sehr großen Prostatadrüsen. Die Fähigkeit von Dutasteride, beide Enzymtypen zu hemmen, ist ein entscheidender Unterschied und Vorteil gegenüber Finasterid und macht es zu einer potenten Option in der BPH-Behandlung. Neben Finasterid gibt es keine weiteren systemisch angewendeten 5-alpha-Reduktase-Hemmer, die so verbreitet zur Behandlung der BPH eingesetzt werden. Die Wirkung konzentriert sich auf die Reduktion von Dihydrotestosteron, welches aus Testosteron gebildet wird – diese beiden Hormone sind eng verwandt mit dem Wirkmechanismus von Dutasteride.
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