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La Clozapina è un antipsicotico atipico utilizzato principalmente per il trattamento della schizofrenia resistente ad altri farmaci e per ridurre il rischio di comportamento suicidario in pazienti schizofrenici. La dose iniziale raccomandata è generalmente bassa, ad esempio 12,5 mg una o due volte al giorno, per poi essere aumentata gradualmente in base alla risposta del paziente e alla tollerabilità. La dose terapeutica abituale varia tra 300 e 450 mg al giorno, suddivisa in più somministrazioni. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e non modificare autonomamente la dose.
Rispetto ad altri antipsicotici, la Clozapina presenta alcuni vantaggi significativi, soprattutto per i pazienti che non rispondono ad altri trattamenti. È particolarmente efficace nel ridurre i sintomi negativi della schizofrenia, come l'appiattimento affettivo, l'abulia e la difficoltà di socializzazione. Inoltre, la Clozapina ha dimostrato di essere superiore ad altri antipsicotici nel ridurre il rischio di suicidio nei pazienti schizofrenici.
Tuttavia, la Clozapina è associata a un rischio significativo di effetti collaterali, tra cui l'agranulocitosi (una grave diminuzione dei globuli bianchi), che richiede un monitoraggio ematologico regolare. Altri effetti collaterali comuni includono sedazione, ipotensione, aumento di peso, scialorrea (eccessiva salivazione) e costipazione.
Alcuni farmaci analoghi alla Clozapina, appartenenti alla stessa classe degli antipsicotici atipici, includono:
- Olanzapina: Efficace nel trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare, ma può causare aumento di peso e problemi metabolici.
- Risperidone: Utilizzato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e l'irritabilità associata all'autismo.
- Quetiapina: Impiegata nel trattamento della schizofrenia, del disturbo bipolare e della depressione maggiore.
- Aripiprazolo: Un antipsicotico atipico con un meccanismo d'azione diverso dagli altri, utilizzato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e la depressione maggiore.
È importante sottolineare che la scelta del farmaco più appropriato dipende dalle caratteristiche specifiche del paziente, dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di eventuali comorbidità. La Clozapina è spesso considerata un'opzione di ultima istanza, riservata ai pazienti che non rispondono ad altri antipsicotici a causa del suo profilo di effetti collaterali.
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