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La Clozapine est un antipsychotique atypique principalement utilisé dans le traitement de la schizophrénie résistante aux autres traitements. Elle est particulièrement efficace pour réduire les symptômes positifs (hallucinations, délires) et négatifs (retrait social, apathie) de la maladie.
En général, la posologie initiale est faible, souvent 12,5 mg une ou deux fois par jour, pour minimiser le risque d'effets secondaires. La dose est ensuite augmentée progressivement, par paliers de 25 à 50 mg par jour, jusqu'à atteindre une dose thérapeutique efficace. La dose d'entretien se situe généralement entre 300 et 450 mg par jour, mais peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Il est impératif de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans son accord. Un suivi médical régulier, incluant des analyses sanguines, est indispensable pendant toute la durée du traitement.
La Clozapine se distingue de ses analogues par son efficacité supérieure dans le traitement de la schizophrénie résistante. Elle est également plus efficace pour réduire le risque de suicide chez les patients schizophrènes. Cependant, elle est associée à un risque plus élevé d'effets secondaires graves, notamment l'agranulocytose (diminution importante des globules blancs), ce qui nécessite une surveillance hématologique régulière.
Parmi les analogues de la Clozapine, on peut citer :
- Olanzapine: Un autre antipsychotique atypique, souvent utilisé comme alternative à la Clozapine en raison de son profil d'effets secondaires plus favorable.
- Risperidone: Un antipsychotique atypique qui peut être efficace pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie, mais moins efficace que la Clozapine pour les symptômes négatifs et la schizophrénie résistante.
- Quetiapine: Un antipsychotique atypique avec des propriétés sédatives, souvent utilisé pour traiter l'insomnie et l'anxiété en plus de la schizophrénie.
- Aripiprazole: Un antipsychotique atypique avec un mécanisme d'action différent des autres, qui peut être utilisé pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire.
Le choix du médicament le plus approprié dépend des caractéristiques individuelles du patient, de la sévérité de ses symptômes et de sa tolérance aux effets secondaires. Il est essentiel de discuter avec un médecin pour déterminer le traitement le plus adapté.
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