Bupropion Bupropion rezeptfrei: Hilfe bei Depression & Raucherentwöhnung?
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Bupropion, oft unter dem Markennamen Wellbutrin bekannt, wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es wirkt, indem es die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn hemmt, was zu einer verbesserten Stimmung und mehr Energie führen kann. Es wird auch zur Raucherentwöhnung unter dem Namen Zyban eingesetzt.
Die empfohlene Dosierung von Bupropion variiert je nach Indikation und individueller Reaktion des Patienten. In der Regel beginnt man mit einer niedrigen Dosis, die dann schrittweise erhöht wird. Bei Depressionen liegt die übliche Anfangsdosis bei 150 mg einmal täglich. Diese kann auf 300 mg täglich erhöht werden, entweder als Einzeldosis oder aufgeteilt in zwei Dosen à 150 mg. Einige Patienten benötigen möglicherweise bis zu 450 mg täglich. Bei der Raucherentwöhnung beginnt man meist mit 150 mg einmal täglich für die ersten drei Tage, danach wird die Dosis auf 150 mg zweimal täglich erhöht. Die maximale Tagesdosis sollte 300 mg nicht überschreiten.
Bupropion hat einige Vorteile gegenüber anderen Antidepressiva. Im Vergleich zu selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft), Fluoxetin (Prozac) oder Paroxetin (Paxil) hat Bupropion ein geringeres Risiko für sexuelle Funktionsstörungen und Gewichtszunahme. Es kann auch eine anregende Wirkung haben, die bei Patienten mit Müdigkeit und Antriebslosigkeit von Vorteil sein kann. Im Gegensatz zu trizyklischen Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin oder Imipramin hat Bupropion weniger anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und verschwommenes Sehen.
Neben Wellbutrin gibt es auch Generika von Bupropion. Weitere Analoga, die ähnliche Wirkmechanismen haben oder für ähnliche Indikationen eingesetzt werden, sind:
- Amfebutamon: Dies ist ein anderer Name für Bupropion selbst.
- Methylphenidat (Ritalin, Concerta): Obwohl hauptsächlich zur Behandlung von ADHS eingesetzt, kann es in einigen Fällen auch bei Depressionen mit Müdigkeit hilfreich sein.
- Selegilin (Emsam): Ein MAO-B-Hemmer, der ebenfalls Dopamin im Gehirn erhöht und zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird.
- Atomoxetin (Strattera): Ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird, aber auch stimmungsaufhellende Eigenschaften haben kann.
Die Entscheidung für das richtige Medikament sollte immer in Absprache mit einem Arzt getroffen werden, der die individuellen Bedürfnisse und Begleitumstände des Patienten berücksichtigen kann.
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