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Die primäre Anwendung von Atacand (mit dem Wirkstoff Candesartan) liegt in der Behandlung von Bluthochdruck (essentieller Hypertonie) bei Erwachsenen. Es wird auch bei Erwachsenen mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer systolischer Funktion als zusätzliche Behandlung angewendet, wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden oder nicht ausreichend wirken.
Die Dosierung von Atacand muss individuell angepasst werden, basierend auf dem Zustand des Patienten und der Reaktion auf die Behandlung. Für die Behandlung von Bluthochdruck liegt die übliche Anfangsdosis bei 8 mg einmal täglich. Die Dosis kann dann schrittweise auf bis zu 32 mg einmal täglich erhöht werden, abhängig von der Blutdruckreaktion. Die volle blutdrucksenkende Wirkung wird oft innerhalb von vier Wochen nach Behandlungsbeginn erreicht. Bei Herzinsuffizienz beträgt die empfohlene Anfangsdosis meist 4 mg einmal täglich. Diese Dosis kann dann in Intervallen von mindestens zwei Wochen verdoppelt werden bis zur maximalen verträglichen Dosis, die typischerweise 32 mg einmal täglich beträgt. Es ist wichtig, dass Patienten die Anweisungen ihres Arztes genau befolgen und die Dosis nicht eigenmächtig ändern.
Atacand gehört zur Klasse der Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker (ARBs) oder Sartane. Im Vergleich zu anderen Medikamenten derselben Gruppe, die ebenfalls auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System abzielen, wie zum Beispiel ACE-Hemmer, hat Atacand oft Vorteile hinsichtlich der Verträglichkeit. Ein bekannter Nachteil von ACE-Hemmern ist der trockene Reizhusten, der bei Atacand deutlich seltener auftritt. Dies macht Atacand zu einer attraktiven Alternative für Patienten, die diesen Husten entwickeln oder andere Nebenwirkungen von ACE-Hemmern nicht vertragen. Sartane wie Candesartan gelten allgemein als gut verträglich. Die einmal tägliche Einnahme fördert zudem die Therapietreue der Patienten. Während die Wirksamkeit bei der Blutdrucksenkung und dem Schutz vor kardiovaskulären Ereignissen vergleichbar mit anderen ARBs ist, kann die individuelle Verträglichkeit und das spezifische Nebenwirkungsprofil von Vorteil sein.
Analog zum Wirkstoff Candesartan (in Atacand) gibt es weitere Wirkstoffe in derselben Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker. Dazu gehören unter anderem:
Losartan
Valsartan
Irbesartan
Telmisartan
Olmesartan
Jeder dieser Wirkstoffe hat spezifische pharmakokinetische und -dynamische Eigenschaften, was bedeutet, dass die Wahl des am besten geeigneten ARBs vom individuellen Patientenprofil abhängt. Dennoch teilen sie den gemeinsamen Mechanismus der Blockade des Angiotensin-II-Rezeptors zur Senkung des Blutdrucks und zur Entlastung des Herzens.
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