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Glucovance, combinant le glibenclamide et la metformine, est souvent prescrit pour le diabète de type 2 lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne suffisent pas à contrôler la glycémie. La posologie est individualisée, mais typiquement, le traitement commence avec une faible dose, comme un comprimé de Glucovance 5 mg une ou deux fois par jour, à prendre pendant les repas. Le médecin ajuste ensuite la dose progressivement en fonction de la réponse glycémique du patient. Il est important de respecter scrupuleusement les indications du médecin, car un surdosage peut entraîner une hypoglycémie.
L'avantage de Glucovance réside dans sa double action. Le glibenclamide stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas, tandis que la metformine diminue la production de glucose par le foie et améliore la sensibilité à l'insuline. Cette synergie permet un meilleur contrôle de la glycémie que si l'un ou l'autre médicament était utilisé seul. Comparé aux sulfonylurées seuls (comme le glibenclamide seul), l'ajout de metformine peut réduire le risque d'hypoglycémie. Par rapport à la metformine seule, l'ajout de glibenclamide assure un contrôle plus rapide de la glycémie.
Quelques analogues ou alternatives à Glucovance, qui combinent un sulfonylurée et de la metformine, existent. On peut citer des médicaments contenant d'autres sulfonylurées comme le gliclazide ou le glimépiride en association avec la metformine. Chaque option a ses spécificités en termes d'effets secondaires potentiels et d'interactions médicamenteuses. Il est donc essentiel de discuter avec son médecin pour déterminer la meilleure option thérapeutique. D'autres alternatives pourraient inclure des combinaisons de metformine avec d'autres classes d'antidiabétiques, comme les inhibiteurs de la DPP-4 (par exemple, le sitagliptine) ou les inhibiteurs du SGLT2 (par exemple, la dapagliflozine), mais ces choix dépendent du profil de chaque patient.
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