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L’Aripiprazole est un antipsychotique atypique utilisé dans le traitement de la schizophrénie, des troubles bipolaires et, parfois, comme traitement complémentaire dans les troubles dépressifs majeurs. Son action unique réside dans son profil de modulation des neurotransmetteurs. Contrairement à certains antipsychotiques plus anciens qui bloquent complètement les récepteurs de la dopamine, l'Aripiprazole agit comme un agoniste partiel. Cela signifie qu'il stabilise l'activité dopaminergique, réduisant les effets secondaires comme les symptômes extrapyramidaux (tremblements, rigidité) souvent associés à d'autres médicaments de cette classe. Il est également moins susceptible de provoquer une prise de poids significative, un problème courant avec beaucoup d'antipsychotiques.
Les dosages d’Aripiprazole varient considérablement en fonction de l'indication et de la réponse individuelle du patient. Pour la schizophrénie et les troubles bipolaires, la dose initiale typique est de 10 à 15 mg par jour, ajustable en fonction de l'amélioration et de la tolérance. Dans les troubles dépressifs majeurs, la dose habituelle est plus faible, souvent autour de 2 à 15 mg. Il est impératif de respecter scrupuleusement la posologie prescrite par un médecin, car l’ajustement de la dose doit être fait progressivement et sous surveillance médicale. L'auto-médication est à proscrire absolument.
Comparé à d’autres antipsychotiques atypiques comme la rispéridone, la quétiapine, l’olanzapine ou même la ziprasidone, l'Aripiprazole se distingue par son profil métabolique plus favorable. Moins de risque de prise de poids et d'altération du métabolisme des lipides sont des points importants pour les patients à long terme. La ziprasidone, bien qu’ayant également un profil métabolique favorable, peut induire des allongements de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, un effet secondaire moins fréquent avec l'Aripiprazole. L'olanzapine, bien que très efficace, est souvent associée à une prise de poids importante et à un risque accru de diabète. Enfin, la quétiapine est souvent utilisée pour ses effets sédatifs, qui peuvent être un avantage dans certains cas, mais aussi un inconvénient si l'on recherche une meilleure fonction cognitive. La rispéridone, même si largement utilisée, présente un risque plus élevé de symptômes extrapyramidaux comparativement à l'Aripiprazole. Il est donc crucial de discuter avec votre médecin pour déterminer lequel de ces médicaments est le plus approprié à votre situation.
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