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L'Apixaban, un anticoagulant oral direct (AOD), est couramment prescrit pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire. Il est également utilisé pour la prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'embolie pulmonaire (EP) après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou. La dose habituelle d'Apixaban pour la fibrillation auriculaire est de 5 mg deux fois par jour. Cependant, une dose de 2,5 mg deux fois par jour peut être envisagée chez les patients présentant au moins deux des caractéristiques suivantes : âge supérieur ou égal à 80 ans, poids corporel inférieur ou égal à 60 kg ou créatinine sérique supérieure ou égale à 1,5 mg/dL. Pour la prévention de la TVP/EP après une chirurgie orthopédique, la dose recommandée est de 2,5 mg deux fois par jour, en commençant 12 à 24 heures après la chirurgie. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant la posologie.
L'Apixaban présente plusieurs avantages par rapport à d'autres anticoagulants. Comparé à la warfarine (Coumadin), un anticoagulant plus ancien, l'Apixaban a un risque plus faible de saignement majeur et ne nécessite pas de surveillance régulière de l'INR (International Normalized Ratio). De plus, l'Apixaban a moins d'interactions médicamenteuses que la warfarine. Par rapport à d'autres AOD, tels que le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) et l'édoxaban (Lixiana), l'Apixaban a démontré une efficacité similaire avec un profil de sécurité favorable, notamment en termes de risque de saignement.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues exacts de l'Apixaban (c'est-à-dire, des médicaments contenant le même principe actif sous un autre nom commercial), plusieurs anticoagulants oraux directs (AOD) appartiennent à la même classe thérapeutique et peuvent être considérés comme des alternatives, bien que leurs mécanismes d'action et leurs profils d'effets secondaires puissent varier :
- Rivaroxaban (Xarelto): Un autre inhibiteur du facteur Xa, pris une fois par jour.
- Dabigatran (Pradaxa): Un inhibiteur direct de la thrombine, pris deux fois par jour.
- Edoxaban (Lixiana): Un autre inhibiteur du facteur Xa, pris une fois par jour.
- Warfarine (Coumadin): Un anticoagulant plus ancien qui nécessite une surveillance régulière de l'INR et a plus d'interactions médicamenteuses.
Il est essentiel de discuter avec votre médecin pour déterminer quel anticoagulant est le plus approprié à votre situation médicale spécifique.
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