Apixaban Eliquis: Traitement et prévention des AVC à prix réduit
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Apixaban est un anticoagulant oral direct (ACOD) qui agit en inhibant le facteur Xa de la coagulation sanguine. Il est couramment prescrit pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire. Il est également utilisé pour la prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou, ainsi que pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'embolie pulmonaire (EP).
La posologie d'Apixaban varie en fonction de l'indication et de la fonction rénale du patient. En général, pour la prévention des AVC et des embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire, la dose recommandée est de 5 mg deux fois par jour. Cette dose peut être réduite à 2,5 mg deux fois par jour chez certains patients, notamment ceux âgés de 80 ans ou plus, pesant 60 kg ou moins, ou présentant une insuffisance rénale modérée à sévère. Pour la prévention de la TEV après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou, la dose recommandée est de 2,5 mg deux fois par jour. Pour le traitement de la TVP et de l'EP, la dose initiale est de 10 mg deux fois par jour pendant 7 jours, suivie de 5 mg deux fois par jour. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de respecter la posologie prescrite.
Apixaban présente plusieurs avantages par rapport aux anticoagulants plus anciens, tels que la warfarine. L'un des principaux avantages est sa prévisibilité pharmacocinétique et pharmacodynamique, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire de surveiller régulièrement l'INR (International Normalized Ratio) comme c'est le cas avec la warfarine. Cela simplifie considérablement la gestion du traitement et réduit le risque de complications liées à un surdosage ou à un sous-dosage. De plus, Apixaban a un risque plus faible d'interactions médicamenteuses et alimentaires par rapport à la warfarine. Enfin, les études cliniques ont montré qu'Apixaban est aussi efficace, voire plus efficace, que la warfarine dans la prévention des événements thromboemboliques, tout en présentant un risque moindre de saignements majeurs.
Bien qu'Apixaban soit un médicament efficace, il existe d'autres anticoagulants sur le marché. Voici quelques analogues qui agissent de manière similaire en inhibant le facteur Xa :
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Edoxaban (Lixiana)
- Bétrixaban (Bevyxxa)
- Dalteparine (Fragmin)
- Enoxaparine (Lovenox)
Il est important de discuter avec son médecin pour déterminer quel anticoagulant est le plus approprié en fonction de sa situation médicale personnelle et de ses besoins spécifiques.
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